Formularz A

Lp.	Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego
1. Numer wpisu	1/A/2009
2. Zakres przedmiotowy wniosku	dot. wydania decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia polegającego na przebudowie drogi gminnej w miejscowości Szeligi (dz. nr 20/2, 24/8, 24/5, 24/9, 25/2, 26/2, 27/2, 24/11).
3. Znak sprawy	BG. 7624 - 1 / 09
4. Data złożenia	2009-01-27
5. Dane wnioskodawcy	Nazwa podmiotu: Tomasz Nowakowski "WEGA" s.c. Usługi Projektowe i Inwestycyjne T i J Strzeleccy; Siedziba: ul. Gen. Wł. Andersa 26; Adres: 09 - 410 Płock; REGON:
6. Wyszczególnienie załączników do wniosku	1) Karta informacyjna przedsięwzięcia(w tym w wersji elektr.), 2) 3 egz. mapy, 3) Pełnomocnictwo, 4) Wypis z ewidencji gruntów.
7. Nazwa organu - adresata wniosku	Nazwa podmiotu: Wójt Gminy Słupno; Siedziba: ul. Miszewska 8A; Adres: 09-472 Słupno; REGON: 000539029
8. Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego)	Urząd Gminy w Słupnie; Referat Rolnictwa, Budownictwa i Gospodarki Komunalnej; pok. 10; tel. (024) 267-95-81
9. Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień)
10. Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji
11. Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy	[zobacz]
12. Uwagi

Informację wprowadził(a) do BIP: Kolasiński Michał
Data udostępnienia w BIP: 2009-02-02 10:25:08