Formularz A
Lp. | Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego |
---|---|
1. Numer wpisu | 8/A/2009 |
2. Zakres przedmiotowy wniosku | dot. wydania decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach dla przedsięwzięcia polegającego na przebudowie drogi gminnej nr 291202W na odcinku od drogi powiatowej nr 2952W do wsi Stare Gulczewo w gminie Słupno. |
3. Znak sprawy | BG. 7624 - 11/09 |
4. Data złożenia | 2009-07-07 |
5. Dane wnioskodawcy | Nazwa podmiotu: Andrzej Dobruch ADO-M PROJEKT; Siedziba: ul. Z. Nałkowskiej 13; Adres: 09 – 200 Sierpc; REGON: |
6. Wyszczególnienie załączników do wniosku | - wniosek + karta informacyjna, - wniosek + karta informacyjna w wersji elektr., - pełnomocnictwo, - wypis i wyrys z planu zagosp. przestrz., - wypis z ewidencji gruntów, - 2 egz. mapy. |
7. Nazwa organu - adresata wniosku | Nazwa podmiotu: Wójt Gminy Słupno; Siedziba: ul. Miszewska 8A; Adres: 09-472 Słupno; REGON: 000539029 |
8. Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) | Urząd Gminy w Słupnie; Referat Rolnictwa, Budownictwa i Gospodarki Komunalnej; pok. 10; tel. (024) 267-95-81 |
9. Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) | |
10. Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji | |
11. Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy | [zobacz] |
12. Uwagi |
Informację wprowadził(a) do BIP: Kolasiński Michał
Data udostępnienia w BIP: 2009-08-07 08:47:05
Data udostępnienia w BIP: 2009-08-07 08:47:05