Formularz A
| Lp. | Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego |
|---|---|
| 1. Numer wpisu | 12/A/2009 |
| 2. Zakres przedmiotowy wniosku | dot. wydania decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach dla przedsięwzięcia pn. „Arkadia Mazowiecka – budowa sieci kanalizacji sanitarnej w miejscowościach Borowiczki Pieńki, Bielino, Liszyno i Wykowo realizowanych przez Gminę Słupno w systemie zaprojektuj i wybuduj”. |
| 3. Znak sprawy | BG. 7624 - 17/09 |
| 4. Data złożenia | 2009-12-09 |
| 5. Dane wnioskodawcy | Nazwa podmiotu: Jarosław Moderacki Pracownia Projektowa HYDROMONT s.c. Nowak, Moderacki; Siedziba: ul. Jachowicza 17A; Adres: 09 - 400 Płock; REGON: 141247642 |
| 6. Wyszczególnienie załączników do wniosku | - wniosek + karta informacyjna, - karta informacyjna w wersji elektr., - pełnomocnictwo, - wypisy z ewidencji gruntów, - zestawienie działek ew., - 7 egz. map ew. |
| 7. Nazwa organu - adresata wniosku | Nazwa podmiotu: Wójt Gminy Słupno; Siedziba: ul. Miszewska 8A; Adres: 09-472 Słupno; REGON: 000539029 |
| 8. Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) | Urząd Gminy w Słupnie; Referat Rolnictwa, Budownictwa i Gospodarki Komunalnej; pok. 10; tel. (024) 267-95-81 |
| 9. Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) | |
| 10. Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji | |
| 11. Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy | [zobacz] |
| 12. Uwagi |
Informację wprowadził(a) do BIP: Kolasiński Michał
Data udostępnienia w BIP: 2009-12-11 12:39:56
Data udostępnienia w BIP: 2009-12-11 12:39:56
